Santé

Des facteurs de succès changés dans le système de santé publique

Le système de santé publique suisse se voit confronté à de grands défis. Il est un des meilleurs en comparaison avec d’autres pays mais en même temps un des plus chers et plus compliqués. Avec un pourcentage de 4,8%, l’augmentation des coûts entre 1990 et 2000 a été deux fois plus élevée que la croissance du PIB.

‘DRG’ est seulement un des sujets que les acteurs dans le système de santé publique doivent aborder et qui changera profondément les facteurs de succès. ‘Managed Care’, de nouveaux groupements de médecins, des réseaux de pharmaciens, des chaînes d’hôpitaux etc. changeront durablement le paysage des soins médicaux.

Réorientation causée par un environnement changé comme clé du succès

Le système de santé publique doit faire face au défi. La carte de patient, de nouveaux modèles de règlement des comptes, une somme globale par maladie et une réduction des coûts sont les mots-clés pour les changements en cours. Les mesures d’économie exigées ne peuvent être réalisées que par une efficacité fortement augmentée. En même temps, on exige une qualité de plus en plus croissante et un meilleur soin.

Pour le système de santé la meilleure utilisation possible des ressources par des processus d’entreprise optimaux et la compétence d’innovation des processus et des services offertes sont au premier plan. C’est en combinaison avec une amélioration de la qualité et une minimisation de risques des services que ceux-ci sont les facteurs essentiels pour un positionnement optimal dans le domaine complexe du système de santé publique.

HPO présente des perspectives étendues aux fournisseurs du système de santé et prépare aux hôpitaux, aux cliniques et à d’autres entreprises de services le terrain pour des modèles d’entreprise innovateurs et de nouveaux services pour des patients. Une optimisation des processus, un emploi optimal des ressources, une réduction des coûts et plus de transparence ainsi qu’une certitude des décisions sont des résultats typiques des projets réalisés par HPO.

HPO dispose d’expériences spécifiques dans le développement des solutions innovatrices soutenues par les collaborateurs dans le système de santé publique:

  • Hôpitaux, hôpitaux privés
  • Assureurs maladie et assureurs accidents

Design d’entreprise hôpital

Etablissement d'un modèle de processus orienté patients



Branche:
Santé

Indices: Env. 700 employés à temps plein, prise en charge de 220 lits

Défis:

  • Structure d’organisation bâtie au fil du temps avec une grande complexité
  • Déroulements pas standardisés et spécifiques selon les domaines précis
  • Mélange des compétences organisationnelles et médicales, surtout pour les spécialistes

Approche:

  • Design d’un modèle de processus optimal et orienté patient
  • Dérivation d’une organisation optimale et orientée processus à l’aide du modèle de processus
  • Standardisation et optimisation des processus de direction, -clé et de support concernant l’interaction avec le patient et l’évitement des interfaces
  • Surveillance de l’adaptation des processus dans la vie quotidienne à l’aide d’une Balanced Score Card

Durée:

  • 36 mois

Résultats:

  • Introduction de la nouvelle organisation
  • Implémentation des processus hautement performants comme l’introduction d’un Case Management, professionnalisation du service d’urgence interdisciplinaire, définition des pas dans le traitement pour réduire les efforts pour la planification et la coordination
  • Suivi pratique des équipes au cours de l’implémentation des processus hautement performants
Contact: Stefan Zirhan

Dr. Peter Eichenberger Directeur de l’hôpital, St. Claraspital

Grâce à HPO l’hôpital St. Clara va surmonter le défi DRG avec succès

«La pression financière sur l’hôpital va augmenter à cause du système de rémunération des hôpitaux à la prestation (DRG) introduit dans toute la Suisse. Cela veut dire en clair que les coûts par patient doivent être baissés considérablement car ce qui compte dans le DRG c’est l’indemnité des services et pas le remboursement des coûts.

Nous étions en quête d’un partenaire qui dispose des connaissances de branches nécessaires et qui nous aide à constituer l’organisation apte à DRG. Grâce à la méthodologie de HPO qui est intuitivement compréhensible on a réussi à introduire une organisation hospitalière orientée processus. Ainsi le patient est encore plus que jamais au centre et c’est la base du succès – le fait que les coûts peuvent être baissés en même temps n’est pas vu comme contradiction.»

HPO a coopéré avec beaucoup de puissance de persuasion et de doigté afin que l’organisation évoluée au fil du temps puisse être remplacée. Sans ces connaissances de branches de HPO on n’aurait pas réussi à remplacer les interfaces faibles par des processus hautement performants. Et HPO ne perd rien de son élan quand il est question de réaliser les processus hautement performants.

Analyse de la structure

Basierend auf fundierten Strukturanalysen praktikable Optionen als Entscheidungsgrundlage erarbeitet

 

Branche: Gesundheitswesen

Klientengrösse: > 95'000 Patiententage p.a.

Herausforderungen:

  • Sicherstellung der kantonalen Grundversorgung bei steigenden Spitalkosten und Krankenkassenprämien
  • Betrachtung und Bewertung der mittelfristigen Kosten und des Investitionsbedarfs

Vorgehensansatz:

  • Analyse der IST-Situation der kantonalen Spitallandschaft
  • Abschätzung und Klassifizierung der Trends im Gesundheitswesen und der Auswirkungen auf die kantonale Spitallandschaft
  • Identifikation und grobe Bewertung der vier attraktivsten Szenarien
  • Detaillierte Ausarbeitung und Beurteilung der vier attraktivsten Szenarien

Dauer: 3 Monate

Resultate:

  • Vier unterschiedliche Szenarien detailliert ausgearbeitet, inklusive Abschätzung der Kostenentwicklung und des Investitionsbedarfs
  • Szenarien erfüllen Kostensenkungsvorgaben und unterscheiden sich in Bezug auf die Bewertungskriterien Wirtschaftlichkeit, Qualität und Machbarkeit
  • Strukturbericht als fundierte Entscheidungsgrundlage zuhanden der kantonalen Regierung
Contact: Stefan Zirhan

Augmentation de performance

Processus d'entreprise clairs comme base pour une utilisation bénéficiaire des nouvelles technologies 

 

Branche: Assurance

Taille du client: Chiffre d'affaires de ~300 mio. CHF p.a. avec > 200 000 personnes assurées 

Défis:

  • Plusieurs sites économiques avec des déroulements inconsistants
  • Responsabilités pas ou peu claires (organisation matrix)
  • Des conditions de processus manquantes pour une utilisation prévisible de nouvelles technologies (saisie électronique des données et archivage) 

Approche:

  • Élaboration et implémentation d'un modèle d'entreprise correspondant à la stratégie
  • Remaniement des processus d'entreprise
  • Évaluation détaillée des coûts de processus comme base pour un indice de référence interne 

Durée: 9 mois

Résultats:

  • Adoption de nouvelles organisations de processus (séparation entre le soin de la clientèle et la production)
  • Centralisation continue de la production sur un site économique
  • Réduction de coûts durable de > 3 mio. CHF (~15%) 
Contact: Alan Lava

Christof Zürcher Executive chairman Atupri health insurance

Poser la première pierre pour un conseil optimal des clients avec HPO

"Nous voulions faire coup double. D'une part nous voulions optimiser notre service clients, d'autre part la réorientation devrait se manifester aussi dans une réduction des coûts réalisée par une élimination des redondances. Grâce à HPO nous avons atteint notre but ambitieux d'optimiser la satisfaction du client en réduisant les coûts bien qu'en théorie cela ne corresponde pas à la pratique courante.

Nous y avons réussi surtout grâce à la professionnalité de HPO. En très peu de temps nous avons introduit un nouveau modèle d'entreprise avec l'objectif clair d'assurer à long terme la qualité de nos services. En plus, nous avons standardisé les déroulements commerciaux et nous avons préparé les processus centraux et de support pour l'intégration de nouvelles technologies.

Le résultat nous montre que nous avons bien agi. D'une part le client n'a plus qu'un seul interlocuteur – one face to the customer – et d'autre part nous pouvons réagir de manière plus flexible aux besoins changeants de marché. Grâce à ce modèle des redondances pouvaient également être éliminées ce qui se manifeste de façon positive dans les coûts d'exploitation."